Tip berguna

Pertolongan cemas

Pin
Send
Share
Send
Send


Dengan kerosakan pada saluran darah yang berbeza, perlu menghentikan darah pada waktunya. Hal ini terutama berlaku untuk pendarahan berat, yang boleh membawa maut. Untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar, adalah penting untuk dapat menentukan sifat luka tersebut.dan pertolongan cemas.

Foto 1. Walaupun luka kecil perlu dirawat. Sumber: Flickr (Kenga86).

Jenis pendarahan

Kerosakan vaskular yang menyebabkan pendarahan boleh dikaitkan dengan kecederaan akibat pendedahan luar (pendarahan traumatik), atau dengan pemusnahan saluran darah dari dalam (misalnya, pertumbuhan tumor ke dinding kapal).

Dalam arah pencurahan darah, terdapat pendarahan luaran dan domestik.

Menurut jenis kapal yang rosak, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Arteri,
  • Venous,
  • Kapilari.

Pemisahan spesies yang jelas adalah sangat praktikal, kerana masing-masing memerlukan pendekatan yang berbeza untuk memberikan bantuan.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan

Di rumah, sangat mudah merosakkan kulit, memandangkan arsenal memotong dan menindik objek di dapur (pisau, graters, muncung untuk menggabungkan, kapak untuk memotong daging). Sekiranya gangguan itu berlaku, maka perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menilai kedalaman kerosakan tisu.

Walaupun ketika memeriksa luka, ia menjadi jelas: ini adalah luka yang cetek atau mendalam. Setiap daripada mereka memerlukan langkah yang berbeza untuk menghentikan pendarahan.

Potongan permukaan

Ini bermakna kerosakan di mana integriti hanya kulit dan tisu lemak asas yang rosak. Kapal-kapal besar tidak cedera, darah mengalir secara sama rata, dalam jumlah kecil.

Sering kali, pendarahan seperti itu boleh dihentikan secara bebas tanpa pergi ke hospital.

  • Pertama sekali, luka perlu berhati-hati bilas dengan air sejuk. Ini dilakukan untuk menghapuskan kedua-dua pencemaran tisu mungkin dan penyempitan refleks kecil kapal. Malah manipulasi ini sudah membantu mengurangkan kehilangan darah. Langkah seterusnya ialah rawatan luka dengan antiseptik - penyelesaian khas yang menghalang jangkitan tisu.
  • Tepi luka sesuai prosesyodium.
  • Selanjutnya disejukkan berpakaian luka. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan pembalut kasa atau beg steril khas (biasanya dijumpai dalam kit pertolongan pertama). Sekiranya tiada ini berlaku, apa-apa kain bersih (sapu tangan, tuala) akan dilakukan.

Beri perhatian! Jika selepas semua tindakan darah tidak berhenti dalam masa 15 minit, maka orang itu harus dibawa ke hospital khusus untuk memberi bantuan.

Potong dalam

Dengan kerosakan sedemikian tinggi kebarangkalian pemusnahan kapal besar, saraf, tendonkerana luka lebih mendalam. Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, hasil maut adalah mungkin.

Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

  • Tentukan jenis pendarahan. Venous - darah mengalir dengan lancar, warna gelap berwarna merah. Apabila pendarahan dari arteri, warna darah merah tepu, ia mengalir di bawah tekanan tinggi (gushes).
  • Untuk mengurangkan kehilangan darah, anda harus kapal kecil di tempat yang betul. Ini perlu dilakukan dengan segera, terutamanya dengan pemotongan yang meluas. Dengan pendarahan vena, tourniquet dilampirkan dari cara improvisasi di bawah luka (lebih jauh dari jantung), dengan pendarahan arteri di atas tapak kerosakan (lebih dekat ke jantung). Sabuk, tuala, dan sekeping helaian sesuai untuk tujuan ini. Kencangkan tourniquet sehingga darah berhenti sepenuhnya.
  • Tutup luka dengan pembalutmungkin steril.
  • Secara selari harus panggil ambulans.

Ini penting! Ingat masa memohon tourniquet dan beritahu penjaga kesihatan anda kemudian. Lebih baik lagi, tuliskan masa di sekeping kertas dan pasangkannya di tempat yang menonjol di tubuh pesakit.

Dengan luka pada kanak-kanak Pertama sekali, jangan panik. Oleh kerana jumlah darah beredar dalam kanak-kanak adalah kurang daripada dewasa, maka dengan luka yang serius, anda harus bertindak secepat mungkin.

Kanak-kanak lebih banyak bertindak balas terhadap kehilangan darah yang teruk. Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak itu mungkin ketakutan dengan melihat darahnya sendiri, sehingga kehilangan kesedaran. Oleh itu mengganggu bayi apa-apa yang menarik, cuba untuk mencegah luka daripada jatuh ke dalam bidang penglihatannya. Jika mangsa pingsanmaka lakukan yang berikut:

  • berbaring secara mendatar.
  • Ambil kanak-kanak jika boleh untuk udara segar atau buka tetingkap.
  • Membantu bertenaga pengisaran telinga, pipi.

Baik membawa kepada kesedaran sapu denganammoniadibawa ke hidung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

  • Dalam kes tidak berbaloi mengisi luka dengan tinja berwarna iodin. Ini akan membawa kepada pembakaran bahan kimia di luka, dan ia akan menjadi sukar untuk menyembuhkan. Peraturan ini juga terpakai untuk penyelesaian hijau hijau, hidrogen peroksida, apabila ia datang kepada kerosakan yang mendalam.
  • Tidak mustahil untuk menyentuh tepi luka tangan kotor.
  • Jika dibiarkan dalam luka memotong objek (serpihan kaca terperangkap, sebagai contoh), maka tidak dalam kes itu jangan ambil mereka sendiri. Ini membawa trauma berulang kepada tisu dan meningkatkan kehilangan darah.
  • Jangan keluarkan pembalut yang direndam dalam darah, tetapi letakkan lapisan baru di atas.
  • Anda tidak boleh menangguhkan penghantaran mangsa ke hospital.

Ini penting! Tidak perlu minum dan memberi makan kepada mangsa, walaupun dengan sedikit pendarahan dalaman!

Ubat-ubatan hemeostatik

Kebanyakan agen hemostatik mempunyai ruang sempit dan tidak ditetapkan untuk potongan kecil.

Contohnya adalah ubat-ubatan:

  • asid tranexamic (dilantik hanya dalam tempoh selepas operasi),
  • asid aminocaproic (dengan kekurangan faktor pembekuan dalam badan),
  • vagotil (terutamanya digunakan dalam ginekologi).

Di rumah, tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat-ubatan ini, mereka mempunyai banyak kontraindikasi.

Beri perhatian! Cara yang paling murah dan selamat adalah penyelesaian hidrogen peroksida. Apabila digunakan pada tepi luka, ia, sebagai tambahan kepada kesan antiseptik, juga menghentikan darah. Ia amat berkesan untuk kerosakan dangkal pada kulit.

Antiseptik

Untuk rawatan potongan, persediaan sedemikian sesuai:

  • chlorhexidine
  • miramistin
  • furatsilin (kedua-dua penyelesaian siap, dan tablet untuk penyediaannya),
  • sayuran berlian (hijau terang)
  • fucorcin,
  • larutan kalium permanganat.
Gambar 2. Iodin dan hijau yang bijak hanya boleh digunakan pada tepi luka. Sumber: Flickr (Kenga86).

Pemulihan rakyat

Di antara tumbuhan terdapatnya yang sempurna menghentikan pendarahan:

  • Daun penanaman. Sangat diperlukan untuk melecet kecil, calar. Mengandungi banyak bahan antibakteria, tanin (mempunyai kesan astringen).
  • Yarrow. Untuk pendarahan luaran, jus yang baru diperah dari daun tumbuhan ini digunakan. Daun beku membantu menghentikan darah lebih cepat dengan potongan kecil, anda hanya perlu melampirkannya ke luka.
  • Jelatang. Biji segar akan membantu menghentikan darah lebih cepat dan mengurangkan keradangan tisu.

Apa yang mengancam kehilangan darah

Semasa Perang Patriotik Besar, yang ketiga (dan menurut beberapa sumber, separuh) mereka yang terbunuh di medan perang meninggal akibat kehilangan darah. Dan pada masa kita, pendarahan tanpa henti adalah salah satu punca utama kematian dalam kemalangan jalan raya. Dan tidak banyak masa untuk mendapatkan bantuan. Jika arteri besar cedera - karotid atau femoral - seseorang boleh mati akibat kehilangan darah dalam masa 10-15 minit.

Kehilangan darah dalam jumlah sehingga 500 ml biasanya tidak menyebabkan gangguan yang ketara dalam kehidupan, pada tahap ini keupayaan pampasan tubuh cukup. Tetapi kehilangan 1 liter darah sudah menyebabkan gangguan peredaran darah yang teruk, dan kehilangan darah 2 liter atau lebih menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, angka-angka ini bersyarat. Keterukan lesi itu bergantung kepada keadaan awal mangsa - sejuk, kelaparan dan keletihan memburukkan prognosis. Kanak-kanak dan orang tua menderita lebih banyak kehilangan darah daripada orang muda, lelaki - lebih keras daripada wanita. Gabungan kejutan sakit dan kehilangan darah secara signifikan memburukkan keadaan mangsa. Kelajuan kehilangan darah juga penting. Sekiranya kerosakan pada kapal besar, apabila darah hilang dengan cepat, kematian kadang-kadang berlaku dengan kehilangan 1 liter darah atau lebih kurang, kerana dalam kes sedemikian, mekanisme pampasan tidak mempunyai masa untuk menghidupkan.

Hentikan pendarahan

Kaedah untuk menghentikan pendarahan, seterusnya, dibahagikan kepada mekanikal, kimia dan terma. Di samping itu, terdapat pendarahan berhenti kekal dan sementara. Di peringkat prahospital, pada dasarnya hanya pendarahan pendarahan sementara adalah mungkin, yang melibatkan penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Kaedah kimia di peringkat prahospital, pendarahan hanya kapilari boleh dihentikan. Pengertian kaedah ini adalah untuk menggunakan bahan-bahan yang meningkatkan keberkesanan darah - sebagai contoh, perak, plumbum. Pencukur berbahaya adalah perkara masa lalu, dan kurang kerap pensel pencukur digunakan di farmasi - ia mengandungi garam perak, dan ia berhenti berdarah dari luka kecil dengan baik. Dengan lecuran pendarahan dan luka dangkal, losyen plumbum digunakan.

Mempunyai harta hemostatic dan hidrogen peroksida. Tampon dilembabkan dengannya untuk menghentikan semburan hidung atau tampalan luka, dan pendarahan kapilari dihentikan dengan bantuannya.

Dari farmaseutikal, span hemostatic kolagen juga digunakan, dengan cepat dan berkesan menghentikan pendarahan kecil.

Dari pengalaman saya sendiri, saya juga akan menyifatkan bahan kimia tersebut sebagai kertas cetak untuk cara kimia menghentikan pendarahan. Berulang-ulang diuji - ia berhenti berdarah jauh lebih baik daripada yang lain. Sebelum ini, saya menganggap ini sebagai peneraju dakwat percetakan, tetapi sejauh yang saya tahu, plumbum tidak digunakan untuk masa yang lama, dan kertas cetak masih membantu.

Kaedah terma digunakan terutamanya semasa pembedahan - ini adalah electrothermocoagulation, cauterization of small vessels semasa pembedahan. Dalam keadaan yang diperoleh masyarakat, dalam kehidupan seharian, kita menggunakan kaedah ini apabila kita memohon salji untuk kecederaan kecil atau menurunkan lengan kami yang cedera ke dalam air yang sangat sejuk. Anda tidak boleh menyalahgunakannya dan memohon sejuk selama lebih daripada 10 minit, supaya tidak mendapatkan, selain luka, gangguan aliran darah di dalam kapal kecil.

Kaedah utama untuk menghentikan pendarahan dari kapal besar - baik secara sementara dan kekal - adalah mekanikal.

Pertolongan cemas

Perkara yang pertama yang boleh dilakukan dengan pendarahan adalah teknik yang sangat mudah dipanggil "posisi badan yang tinggi." Sekiranya anda meningkatkan lengan atau kaki di atas paras jantung, maka tekanan dalam urat akan berkurangan, dan pendarahan, dan bahkan lebih banyak pendarahan kapiler akan melemah. Malangnya, dengan pendarahan arteri, ini praktikal tidak membantu. Biasanya kaedah ini digunakan sebagai yang sementara, terutamanya dengan bantuan diri - untuk memberi diri anda masa untuk mengumpul fikiran anda dan ingat apa yang harus dilakukan seterusnya.

Cara yang mudah dan berkesan untuk menghentikan pendarahan adalah tekanan berpakaian. Di luar, ia kelihatan seperti pembalut pembalut biasa. Perbezaannya ialah apabila ia dilakukan, setiap giliran pembalut disempitkan dengan usaha yang besar, "menarik". Untuk kesederhanaannya, kaedah ini agak berkesan, terutamanya dengan pendarahan vena. Tetapi kita harus ingat bahawa memohon terlalu ketat pembalut tekanan boleh berbahaya. Jika anggota badan menjadi merah di bawah pembalut, peningkatan dalam jumlah, terdapat rasa kenyang dan kesakitan berdenyut - anda perlu meringankannya sedikit.

Yang paling berkesan dan pada masa yang sama cara yang selamat untuk menghentikan pendarahan arteri adalah menekan jari. Dengan kaedah ini, perlu menekan arteri dengan jari di titik nadi di atas tapak kecederaan. Arteri temporal ditekan melalui telinga, karotid - pada leher, femoral - dalam lipat inguinal. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memerah arteri secara langsung di luka. Kekurangan utama kaedah ini adalah kerumitan (ia perlu menekan ketat) dan kesukaran pengangkutan. Jadi kaedah ini benar-benar digunakan selama beberapa minit - sebelum menggunakan pembalut tekanan atau tourniquet, sebagai contoh.

Teknik yang sama dengan fleksi anggota maksimum adalah mekanisme dekat dengan menekan jari. Ia digunakan untuk mencederakan lengan bawah siku atau kaki di bawah lutut. Dalam kes ini, anggota badan sangat bengkok di dalam sendi dan tetap dalam kedudukan ini dengan pembalut. Keberkesanan teknik ini ditingkatkan jika swab tisu diletakkan di siku atau fossa popliteal. Sebelum melakukan lenturan maksimum, pastikan tidak ada patah tulang.

Dengan luka yang mendalam, anda boleh cuba menghentikan pendarahan dengan tamponade yang ketat. Untuk melakukan ini, anda mesti mengisi pembalut itu ke dalam luka ke seluruh kedalaman, ke bahagian paling bawah, dan menolaknya ke dalam luka dengan usaha untuk menghasilkan tekanan yang boleh menghentikan aliran darah. Pembasuhan lebih banyak luka tidak digunakan sepenuhnya dalam kes seperti itu. Saya pernah melihat seorang lelaki muda berdarah dengan luka yang menusuk ke arteri subclavian. Sebuah paramedic ambulans menyekat tampon di luka, seperti gabus dalam botol, dan darah melepaskan dari bawahnya, benar-benar merendam jaket hangat.

Overlay Tourniquet

Dan akhirnya, mengenai penggunaan tourniquet. Untuk sebab tertentu, ini adalah apa yang orang ingat terbaik selepas pelajaran sekolah dalam anatomi atau kursus kereta. Sementara itu, tourniquet sebagai fisiologi-kurangnya fisiologi semua kaedah harus menjadi ukuran ekstrem, harus digunakan hanya jika semua metode lain tidak efektif. Sudah tentu, jika darah merebak dari luka, seperti air dari keran, ia tidak masuk akal untuk cuba memakai pembalut tekanan, tetapi secara amnya di peringkat prahospital, tourniquet dikenakan secara tidak wajar secara serentak - sering kali tidak betul. Sementara itu, tourniquet yang tidak digunakan adalah penuh dengan komplikasi yang serius, sehingga kelumpuhan atau gangren anggota badan.

Teknik pemakaian tourniquet secara terperinci tidak diperlukan. Tourniquet adalah band getah, yang diregangkan dengan kuat, tarikannya digunakan 2-3 berpaling pada anggota di atas luka dan tetap. Dalam keadaan yang diperoleh komuniti, sebagai contoh, kateter getah atau tiub dari tonometer boleh digunakan sebagai tourniquet, dan jika tiada bahan yang sesuai, sentuhan dari pembalut, tali atau jalur kain boleh dibuat. Tourniquet mencederakan kulit dan tisu lembut, meremas saraf dan mengganggu peredaran darah di anggota yang terkena, jadi peraturan berikut mesti diingati dengan baik:

  1. Tourniquet tidak boleh digunakan untuk kulit kosong. Jika atas sebab tertentu anda tidak boleh meletakkannya pada pakaian, anda harus meletakkan setidaknya perban atau selendang di bawahnya.
  2. Tourniquet tidak boleh ditutup dengan pakaian, ia mesti kelihatan. Hakikatnya adalah bahawa pada peringkat yang berlainan, orang yang berbeza boleh memberikan bantuan kepada mangsa, dan mereka mungkin tidak tahu atau lupa tentang tourniquet yang tersembunyi di bawah lengan atau kaki.
  3. Tourniquet tidak boleh digunakan untuk masa yang lama. Sebelum ini, dipercayai bahawa tourniquet boleh ditinggalkan selama 2 jam (dan pada musim sejuk, dalam fros, selama 1 jam). Sekarang istilah ini tidak lagi dianggap selamat. Ia tidak digalakkan untuk meninggalkan tourniquet lebih daripada 1 jam. Tambahan pula, setiap 20-30 minit perlu melemahkannya selama 5-10 minit. Sekiranya pendarahan bersambung pada masa mengeluarkan tourniquet, maka untuk beberapa minit ini anda perlu menggunakan kaedah lain (sebagai peraturan, tekanan jari). Sekiranya, selepas mengeluarkan tourniquet, pendarahan tidak diperhatikan, maka tidak perlu memohon semula. Dalam kes ini, berpakaian tekanan harus digunakan pada luka. Setiap kali tourniquet digunakan, nota hendaklah dimasukkan di bawahnya yang menunjukkan masa yang tepat agar tidak terlupa apabila ia digunakan.
  4. Harness itu tidak boleh diketatkan terlalu banyak. Jika pendarahan telah berhenti, segalanya perlu diketatkan (atau dipintal) lebih kuat. Walau bagaimanapun, tourniquet yang tidak ketat diperketatkan adalah berbahaya - ia boleh meningkatkan pendarahan kerana aliran darah melalui arteri berterusan, dan aliran keluar vena berhenti, dan tekanan dalam kapal menjadi lebih tinggi.
  5. Tourniquet tidak digunakan untuk lengan bawah, tangan dan kaki bawah. Di tempat-tempat ini, saluran darah terletak di antara pembentukan tulang, dan mustahil untuk memampatkannya dengan tourniquet. Apabila cedera di tempat-tempat ini dan keperluan untuk menggunakan tourniquet diletakkan di bahu atau paha.

Sekali, saya berhadapan dengan keadaan ketika, dalam perjalanan, pelancong mengenakan tourniquet pada lelaki yang cedera yang melanggar hampir semua peraturan ini. Termasuk yang pertama - bahawa tourniquet harus digunakan dalam secubit. Dari komplikasi yang serius lelaki itu diselamatkan hanya dengan fakta bahawa kawannya belum menyeretnya dengan jelas.

Thrombosis

Perlu diingatkan bahawa tidak kira apa cara menghentikan pendarahan yang digunakan, pembentukan trombus berlaku di dalam badan, yang seharusnya menyebabkan penyumbatan kapal yang rosak. Agar tidak merosakkan thrombus yang dihasilkan dan tidak menggantikannya, adalah disyorkan bahawa anggota yang terluka tidak dapat dipindahkan. Yang paling berkesan dalam pengertian ini ialah overlay tayar. Sebaik-baiknya, jika boleh menggunakan tayar kembung, ia pada masa yang sama akan mengurangkan pendarahan akibat pemampatan vaskular. Tetapi selalunya anda mempunyai kaitan dengan tayar improvisasi dari bahan yang diperbaiki. Dan, sudah tentu, mangsa harus dibawa ke doktor. Walaupun pendarahan sudah berhenti, pemantauan oleh pakar bedah masih diperlukan. Fakta adalah bahawa sekali pendarahan berhenti dapat disambung semula - ini adalah pendarahan sekunder yang dipanggil. Ini berlaku kerana kemusnahan atau anjakan thrombus atau disebabkan oleh leburnya semasa berlakunya luka.

Pendarahan dalaman

И под конец пара слов о внутренних кровотечениях. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища. Perlu diingat bahawa darah di bawah pengaruh asid hidroklorik perut berubah menjadi hitam, dan tanda-tanda pendarahan juga boleh muntah hitam (apa yang disebut "alasan kopi"), najis hitam longgar. Secara umumnya, adalah mustahil untuk menghentikan pendarahan dalaman di peringkat prahospital. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera menghubungi ambulans. Dan sebelum doktor tiba, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan aman, jika boleh, letakkan dia. Dengan hemoptisis atau muntah berdarah, adalah perlu untuk memberi pesakit minum air yang sangat sejuk dalam sips kecil, untuk menelan kepingan ais yang kecil. Anda boleh meletakkan ais pada sternum dengan hemoptysis, di hypochondrium kiri dengan muntah berdarah, dalam dubur dengan pendarahan hemorrhoidal yang berat, pada abdomen bawah dengan pelepasan vagina. Sekatan yang terlalu ketat harus dilonggarkan.

Ramai orang cenderung untuk takut dengan penglihatan darah. Di samping itu, darah yang tumpah mempunyai ciri seperti itu - ia selalu kelihatan lebih daripada itu, 200-300 ml darah pada pakaian dan di lantai secara visual memberikan kesan "genangan air berdarah". Tetapi jika anda tidak panik, tetapi bertindak dengan jelas dan cepat, maka dalam kebanyakan kes ia tidak begitu sukar untuk membantu.

Tonton video itu: PERTOLONGAN CEMAS MUDAH (Ogos 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send